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藏医药是中国传统医药的重要组成部分,拥有悠久的历史和鲜明的地域特色,为解决慢性病、高原病及治未病等发挥了重要作用。海北自然地理条件独特,藏药材资源丰富,发展藏医药事业市场前景广阔。近年来,海北州充分挖掘州域内特色藏医药资源优势,按照“规模适当、产研协同、工艺过硬、打响品牌”的发展思路,医院藏药制剂产业,研发生产了种药效显著、使用方便、费用低廉的藏药制剂,深受广大农牧民患者信赖,使藏药制医院发展的品牌,对带动专科专病的发展,提高社会和经济效益,从而促进全州藏医药事业进一步发展发挥着积极的作用。
完善基础设施建设。目前,全州取得《医疗机构制剂许可证》的机构有两家,医院制剂中心、医院制剂中心。近年来,为进一步提升制剂生产能力,优化生产工艺流程,提高制剂研发水平,医院投入资金万元新建设平方米30万级GMP藏药制剂车间,购置了全自动热压涂布机组、全自动膏药复合机、糖衣锅及包装机等42台/组主要生产设备。医院投入万元建设了平方米30万级GMP藏药制剂车间,购置制剂生产设备价值余万元,两家藏药制剂生产车间成为六州藏区设备配置较先进齐全、厂房设置和生产流程较科学规范的藏药制剂车间。投资万元建筑面积平方米的门源县藏医传承中心主体工程已完工,预计年8月投入使用,该项目填补了门源县藏医诊疗空白,为全州藏药制剂规模化生产孕育了新机遇。
规范制剂质量管理。为确保院内制剂安全可靠、质量稳定、疗效确切、价格合理,海北医院制剂中心和医院制剂中心按照《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》等规范性文件要求,自年起,对院内制剂开展了新一轮省级备案申报工作。目前全州种藏药制剂已通过省药监局审核获得备案生产资质,50多种藏药制剂正在申报审核中。同时,各制剂车间进一步修订完善了制剂配制、质量管理、制剂检验、车间卫生、设备使用、藏药原材料管理、成品库存等内控标准和操作规程。强化院内制剂生产、使用环节安全监管,使用过程中注重使用效果统计汇总和分析评价,为进一步调整完善“海北方剂”提供临床依据,确保全州院内制剂配制、生产、质检、使用更加规范、安全、有效。
提升制剂炮制工艺水平。遵循“突出藏医药特色,弘扬藏医药文化”的发展理念,积极收集整理民间古方和临床经验丰富的医生验方,编制出版了《常见藏药方剂大全》《常见藏药识别大全》。加大制剂科研力度,成立了海北州中藏医研究利用中心,推进产研协同发展。为突出制剂道地优势,制剂加工原材料优先使用州内野生药用植物,每年组织医务人员赴野外开展保护性采药和药物识别工作,本地采集药物量占制剂生产原材料的20%以上。大力发展道地中药材种植产业,全州种植中藏药材2万余亩,道地中药材主要有大黄、黄芪、羌活、当归等,年产量3吨左右。目前,全州院内制剂有散、丸、膏等十余种剂型,内服外治剂型齐全,在慢性病、老年病、肿瘤、胃肠、心脑、风湿及类风湿性关节炎、妇科病、中风后遗症等疾病的治疗方面有多个疗效确切、质量可控的藏药制剂品种,既满足了广大患者需求,又对亚健康人群起到了预防保健作用。新冠肺炎疫情发生以来,研发配置了防瘟藏药制剂和防瘟香囊,免费发放给疫情工作重点岗位、重点人群和抗击疫情战线的一线工作人员,为抗击疫情发挥了藏医药力量。
注重制剂人才培养。加强制剂人才队伍建设,是院内制剂发展的根本动力,也是提升院内制剂质量的核心和支撑。海北州大力推进师承教育,建立了高年资藏药制剂技师带徒制度,强化藏药制剂传承人才培养。医院建立长期人才培养协议,每年委派制剂人员进修学习不少于3个月。建立高层次人才引进机制,高薪聘请优秀制剂人才。全面实施全国、全省民族医优秀人才研修项目。近年来,师承培养6人,藏药骨干人才培养4人,引进高层次制剂人才1人,民族医优秀人才研修2人。持续推进薪酬制度改革,医院和所有乡镇卫生院绩效工资总量按照基础性和奖励性绩效工资核定,并按照不超过全省公务员平均工资的40%作为奖励性绩效工资调控水平,医院医院领导班子成员年薪制,将制剂中心主任纳入院班子,进一步调动了医务人员积极性。
扩大调剂使用范围。积极推进医联体内藏药制剂调剂使用,组建了以医院医院,县乡村中藏医医疗机构为成员的藏医专科联盟,充分发挥医院的牵头引领作用,对州域内县乡村中藏医医疗机构制剂实行调剂使用,实现了全州藏药采购、配制、生产、质检、调剂、配送统一管理,医院对所有调剂使用的制剂让利30%。同时,将已获得省级备案的制剂品种积极申报纳入医保报销范围,目前全州已有种藏药制剂已纳入医保报销目录,所有调剂使用的单位实行统一报销政策,切实保障了基层用药需求,进一步规范了基层制剂使用行为,促进了制剂增产增效。截至目前,全州藏医制剂产量5吨左右,销售额万元,其中:藏医专科联盟内调剂使用藏医制剂.8万元,较去年同期增长43.58%。
院内藏药制剂是藏医临床特色的体现和支撑,凝聚了多少代藏医药人的努力。海北州院内藏药制剂通过长期发展,从无序到有序,从“散、小、低、乱”到科学化、现代化、规模化、规范化,积累了丰富的经验,形成了自身的特色,保障了农牧民群众的身体健康。随着医药卫生体制改革的不断深入,藏药制剂在藏医药事业发展战略中的地位和作用具有深远的意义。海北州将充分抓住改革的良好时机,继续发挥藏医药特色优势,不断努力研发新的制剂品种,弘扬藏医药文化,使广大农牧区群众共享藏医药发展的成果。